Data Pemohon

Nama Lengkap :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki - Laki  Perempuan
Status : Single  Menikah
Alamat Rumah :
Kota : Propinsi :
Negara : Kode Pos :
Phone : - -
Faximile : - -
Handphone :
Email :
Web Site :
Pekerjaan saat ini : Jabatan :
Nama Perusahaan Tahun : s/d
Pengalaman Kerja : Tahun : s/d Jabatan :
  Tahun : s/d Jabatan :
  Tahun : s/d Jabatan :
  Tahun : s/d Jabatan :

*Khusus Cabang Franchise

Tolong cantumkan nama orang lain sebagai bahan refrensi kami untuk cross check data.
Nama :
Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan
Alamat Rumah :
Kota : Propinsi :
Negara : Kode Pos :
Phone : - -
Handphone / HP :
E-mail :
Status hubungan :

Wilayah Pemasaran

Isilah data dibawah ini untuk wilayah pemasaran yang anda inginkan
Kabupaten : Propinsi : Negara :
Lokasi Pemasaran : Rumah Ruko Mall Website Lain-lain
Status Lokasi : Milik sendiri Milik orang lain Kontrak/Sewa Lain-lain
Modal Kerja : Milik sendiri Pinjam Bank Patungan Lain-lain

Keagenan

Pilih salah satu model agen penjualan yang anda inginkan?
RESELLER - (Agen tanpa toko).
  • Tidak ada batasan modal (minimal).
  • Discount s/d 20%.
  • Barang bisa di retur.
FRANCHISE - (Agen dengan toko).
  • Investasi kurang lebih Rp. 250.000.000 (Dua ratus lima puluh juta rupiah)
  • Luas toko min 25 M2
  • Estimasi balik modal 6 bulan s/d 2 Tahun.

Mohon Periksa kembali data - data anda karena berkaitan dengan keputusan kami !

*Pengisian form ini tidak mengikat masing-masing pihak. Informasi dalam form ini untuk keperluan proses seleksi calon terwaralaba dan franchise.